Туберкулез, несмотря на все достижения науки, практики здравоохранения и постоянное появление новых средств его лечения, приносит огромные беды. Надо признать, что нигде в мире нет оснований говорить о победе над туберкулезом. Вот появляются новые эффективные средства против него. Кажется, можно вздохнуть с облегчением. Ан нет! Недуг умеет быстро приспосабливаться к новшествам и становится устойчив к ним. И так происходит постоянно. Вдумайтесь только в одну цифру: каждый день в мире эта инфекция уносит 5000 человек. И если вы считаете, что эта беда вас лично минует, то ошибаетесь: палочка Коха не знает границ, ей неведомы социальные барьеры.

Проблематично уберечь себя от этой заразы, потому как возбудитель болезни - микобактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем. А значит, заразиться можно где угодно. Палочка Коха может находиться в организме у каждого человека, но это не значит, что он заражен. Туберкулез развивается только в том случае, когда снижается иммунная система организма. Поэтому чем раньше будет обнаружена инфекция, тем легче пройдет курс лечения.

Для выявления туберкулеза у взрослого населения существует одна простая диагностическая процедура, которую рекомендуют врачи проводить 1 раз в год. Но мы ее всегда откладываем на потом и забываем. Это – флюорография.

Страшная находка

Постоянная читательница «РТ» Мария почти вовремя прошла обследование. Могла, между прочим, его не делать, самочувствие у нее было хорошее. Представьте себе умную образованную девушку, у которой уютный дом, отличная работа, семья. И вдруг… туберкулез легких. Мария – пример того, что эта коварная болезнь не ушла в прошлое, ею может заболеть любой человек, даже самый социально благополучный.

«Это произошло со мной 5 лет назад, - вспоминает Мария. - В первый рабочий день после новогодних праздников я проснулась слегка простуженной: горло побаливало, температура 37,5°. Но на работу пошла, потому что усталости или слабости не было. А пора была такая, что весь наш отдел тоже чихал и кашлял. Уже через несколько дней чувствовала я себя отлично. Все было так незначительно, что я бы забыла об этом эпизоде, но легкое подкашливание оставалось и через три недели. Многие на это внимания не обращают, но я решила избавиться от «остаточного» бронхита. Заранее прошла флюорографическое обследование. Когда забирала снимок, рентгенолог сказала, что похоже на пневмонию, так как в верхней доле правого легкого есть затемнение.

Терапевт назначила антибиотики на 10 дней. Я пролечилась как положено и спокойно прошла контрольный рентген, уверенная, что пневмонии нет. И тут слышу: «Изменений нет, направляю к фтизиатру». Туберкулез. Сразу мысли: «Откуда? Я с бомжами не общаюсь, живу в хорошем районе!» Муж утешал, а я плакала и думала, что сын из садика придет, обнимет меня, а вдруг я заразна?

Весь вечер искала в интернете симптомы туберкулеза. У меня ничего похожего нет: ни одышки, ни длительной температуры или потения по ночам. Сердце было не на месте.

На следующий день фтизиатр внимательно изучила снимок и почти сразу сказала, что похоже на инфильтративный туберкулез легких. Успокаивала, что заболевание вовремя выявили и риск бактериовыделения невысок – велика вероятность, что я не заразна. Объяснила, как сдать анализ мокроты, чтобы знать это точнее. Потом направили на компьютерную томографию, для того чтобы понять нюансы изменений в легких. Моих домочадцев тоже обследовали – флюорография в норме. Здоровы. Мне предстояло ложиться в стационар. И хотя это был диспансер для больных с закрытой формой туберкулеза, ночь накануне «заключения» я проплакала: представляла себя вместе с кашляющими алкоголиками и бывшими зеками.

Мне повезло. Учреждение, где предстояло пройти курс лечения, оказалось в хорошем состоянии. Все аккуратно, чисто. Моей соседкой оказалась обычная молодая женщина. Я сразу обратила внимание на два факта: во-первых, среди пациентов очень много молодых людей 25–45 лет. Во-вторых, редко, когда из палат был слышен кашель, даже в общественном транспорте его больше.

Потекли дни интенсивной фазы лечения. Каждый день в одно и то же время под присмотром медсестры я принимала 5 препаратов. Первую неделю было тяжело, глаза постоянно были на мокром месте. Потом собралась и сообщила о болезни друзьям, родственникам. Они восприняли правду, сделали флюорографию. А вот соседка по палате рассказала, что с ней кое-кто из подруг под разными предлогами перестал общаться. Когда через три недели стало понятно, что лекарства я переношу нормально, меня перевели на дневной стационар. А через шесть месяцев болезнь отступила. Я уверена, что вовремя начатое лечение помогло мне справиться с туберкулезом».

Бороться до конца

Как говорится, беда нагрянет, когда ее совсем не ждешь. Так и произошло 4 года назад с офисным работником крупной самарской компании Мариной.

«На здоровье я никогда не жаловалась, - рассказывает она. - Но в конце осени я начала замечать изменения в своем организме: потеря веса, раздражительность, плохой сон, головная боль, апатия, потеря аппетита. Пару раз за короткое время переболела бронхитом. Муж настоял, чтобы я сходила на прием к врачу. В поликлинике, когда я рассказала о своем состоянии терапевту, врач сказала, что я отлично выгляжу, просто усталость. Но все же дала мне направление на анализы и флюорографию. В этот же день мне позвонили из поликлиники, и начались самые ужасные дни в моей жизни.

После обследования на компьютерном томографе был определен диагноз: инфильтративный туберкулез в верхней доле левого легкого в фазе распада. Я не могу передать словами, какой шок и страх за близких людей испытала в тот момент. К счастью, сдав анализы, у меня не обнаружили выделение бактерий. Поэтому назначили лечение в дневном стационаре. Первое время руки опускались, трудно бороться с этой ужасной болезнью. Были срывы, истерики, слезы, отчаяние и вопрос – за что мне это? Но каждый день меня поддерживали муж и родители. Они всегда были рядом, я чувствовала их любовь, заботу и понимание.

Кстати, во время лечения я набрала вес, который начала терять в начале болезни. Стала хорошо спать, прекратились головные боли и появился аппетит. Я начала смотреть на мир другими глазами. Радовалась каждому дню и начала любить жизнь. В начале апреля меня выписали из больницы. По снимкам было видно, что следов туберкулеза на легких не осталось, но таблетки я продолжала пить. Казалось бы, что жизнь наладилась, я вышла на работу. На очередном приеме к фтизиатру сделала повторный снимок. Все отлично. Мой врач разрешил мне начать планирование ребенка уже к зиме. Но на всякий случай отправил меня на компьютерную томографию. После обследования диагноз: туберкулезная каверна. Фтизиатр собрал мои снимки и выписал направление на операцию в тубдиспансер, который находился в другом городе. После чего отправил к хирургам на консультацию. Они дали согласие на операцию. Но я решила ее отложить.

Через месяц, написав заявление на увольнение, начала готовиться к операции. Врач, у которого я была на приеме, посоветовал укрепить свое здоровье перед операцией. Свежий воздух и покой – вот что мне было тогда необходимо. Недолго думая, я на месяц взяла путевку в санаторий. Там каждый день занималась дыхательной гимнастикой, принимала витамины, много спала, активно общалась с людьми и старалась радоваться жизни.  

А после возвращения обратно стала собираться на операцию. Но результат очередного обследования на компьютерном томографе неожиданно, но приятно шокировал – рубцевание туберкулезной каверны. Это означало только одно - я здорова! Услышав свой диагноз, ни я, ни мама, ни муж не могли сдержать слез радости. Вместе с нами радовался и мой фтизиатр. Тогда он похвалил меня за то, что я была послушным пациентом.

Через два года после выздоровления я стала мамой».

Комментарий специалиста

Заведующая амбулаторией №3 Галина Васильевна Барсукова:

– Туберкулез – инфекционное заболевание. Человек заражается воздушно-капельным путем в транспорте, в кино, магазине, тем более что через легкие за сутки проходит более 10 кубометров воздуха. Эту инфекцию вызывают специфические бактерии – микобактерии туберкулеза. После того, как вы их вдохнули, они распространяются по организму с током лимфы и крови, поэтому способны поразить любой орган, хорошо снабжающийся кровью. Туберкулез легких – самый распространенный вариант.

Человек, от которого можно подхватить инфекцию, не обязательно асоциальная личность. Это может быть коллега, сосед, член семьи. Больные обычно сами не знают о своей опасности для окружающих, а кашель списывают, например, на астму, курение, аллергию или остаточный бронхит.

Подхватив первый раз микобактерию, человек считается инфицированным, но это не значит, что он болен. Микобактерии тихо находятся в организме, но не вызывают болезни. Туберкулез развивается тогда, когда микобактерии начинают неконтролируемо размножаться, потому что иммунитет с ними не справляется. При этом на ранних стадиях болезни человек не выделяет микобактерии во внешнюю среду. Но необходимо вовремя выявить любые изменения легких. Это возможно сделать только с помощью флюорографического обследования, которое следует проходить 1 раз в год. Также врач может назначить дополнительно рентгенографию легких и томографические исследования, анализ мокроты. Чем раньше туберкулезный процесс выявлен, тем меньше вероятность, что есть бактериовыделение, и тем короче будут сроки лечения. Набор препаратов индивидуален, всегда проверяется чувствительность микобактерий к ним. Лекарства на руки не выдаются, так как некоторые люди тайком прекращают терапию.

Помните: туберкулез излечим, если вовремя начать и не прерывать назначения врача, а главное, не заниматься самолечением. Это приводит к появлению устойчивых микробов, которые с трудом поддаются антибиотикам. И лечение получается на порядок дольше и дороже. 

Подготовила Екатерина Ахматова